Unidad 3: Dietas modificadas en macronutrientes

Actividad 2: “Manual de dietas terapéuticas (Parte II)”

Introducción:

En nuestro país tenemos graves problemas de salud y en su mayoría son el resultado de una mala alimentación, es por ello que como nutriólogos se hace necesario conocer las diferentes tipos de dietas modificadas en nutrientes, en este trabajo presentare una table con el tipo de dieta, su descripción la indicación  y los alimentos que se permiten y los que no de acuerdo a la dieta que corresponda.

Desarrollo:

Dieta	Descripción	Indicaciones	Guía de alimentos
			Permitidos	Prohibidos
Hipoenergética	Sirve para limitar o controlar las calorías que se consumen, consiste en proporcionar solo el 50% de las necesidades diarias de carbohidratos, con un balance normal de micronutrimentos	Es indicada para enfermedades metabólicas o las que resulten de complicaciones de enfermedades o también como consecuencia del consumo de algunos fármacos.	Leche descremada, yogurt light, Pollo, res, ternera, pescado, cerdo (sin las partes grasas), clara de huevo, jamón de pavo, pechuga de pavo, pata de res, queso panela, queso cottage y requesón  todo tipo de frutas y verduras, Frijol, lenteja, haba, garbanzo, soya, alubia, alverjón, aceites y grases de Girasol, oliva, soya, canola Grasa con proteína (oleaginosas) nuez, almendras y cacahuates, pepitas, avellanas, piñones, pistaches, nuez de la india Aceitunas, chia, linaza y aguacate	Yogurt y leche entera, la parte grasa de la carne y la piel Embutidos (chorizo, longaniza, salami, fiambres como mortadela, peperoni, salami) Vísceras (sesos, riñón, corazón, hígado, intestinos de cerdo y res) Quesos grasosos como manchego, gouda, doble crema, las frutas en almíbar, jugos de frutas, Papa, camote, pan dulce, pasteles, panes o galletas elaborados con harina refinada y con chocolate, mermelada, cajeta, merengue o chantilly, cereales en caja ricos en azúcar, leguminosas Industrializadas en polvo, en forma de harina, debido a que en el proceso pierden fibra,  Tocino, longaniza, chorizo, manteca, mayonesa, margarinas, mantequilla, crema, hígado o cualquier víscera, de res o cerdo, todo tipo de botanas industrializadas (papas, chicharrones, etc.). Azúcar, miel, mermeladas, cajetas, ate, almíbar, Refrescos, jugos, bebidas alcohólicas Alimentos industrializados (papas, chicharrones, botanas).
Hiperenergética	Sirve para dar balance energético positivo a una persona es decir para aumentar su peso o su masa muscular aumentando la ingesta de 200 a 300 calorías sin comprometer la salud de los lípidos.	Para situaciones muy especiales de desgaste energético, frecuentemente se origina por enfermedades catabólicas.	Leche entera, descremada, semidescremada o yogurt, Pollo, res, ternera, cerdo huevo pescado, mariscos y embutidos como jamón y salchichas de pavo Todos los quesos, todas las frutas y verduras, Arroz , avena, tapioca, papa, camote, bolillo, tortilla, pan dulce y pan de caja, Frijol, lenteja, haba, soya, garbanzo, alubia, alverjón, aceites de Girasol, oliva, soya, canola Grasa con proteína (oleaginosas) nuez, almendras y cacahuates, pepitas, avellanas, piñones, pistaches, nuez de la india, azúcar, miel, mermeladas, cajeta, ate, Jugos y agua con sabor industrializados con azúcar.
Modificada en hidratos de carbono.	Se caracteriza porque el contenido de carbohidratos se modifica  y los reduce al mínimo, aportando mayormente los carbohidratos complejos , esta dieta es alta en fibra dietética, ayuda a la saciedad y a disminuir la glucosa en sangre y los triglicéridos.	Es orientada directamente a enfermedades metabólicas.	Leche descremada, yogurt light, Pollo, res, ternera, cerdo, pescado, clara de huevo, huevo completo, jamón de pavo (quitando partes grasas) quesos panela, cottage y requesón, frutas solo las que tengan menos del 10% del contenido de hidratos de carbono, como ciruela roja, melón, durazno, fresa, jícama; todo tipo de verdura, Arroz , avena, bolillo, tortilla y pan de caja integrales, Frijol, lenteja, haba, garbanzo, soya, alubia, alverjón; aceites de Girasol, oliva, soya, canola, aguacate Aceite y grasa con proteína (oleaginosas) nuez, almendras y cacahuate, piñón, pistache, nuez de la india , bebidas sin calorías.	Yogurt y leche entera, Embutidos (chorizo, longaniza, fiambres como mortadela, salami, peperoni ), mariscos, Vísceras (sesos, riñón, corazón, hígado, intestinos de cerdo y res) Quesos grasosos como manchego, gouda, doble crema; plátano, higo, manzana, Papa, camote, pan dulce, pasteles, galletas dulces y productos de repostería, elaborados con harinas refinadas y con chocolate, mermelada, cajeta, merengue o chantilly, cereales en caja ricos en azúcar; leguminosas Industrializadas en polvo, en forma de harina, Tocino, mayonesa, margarina, mantequilla, Azúcar, miel, mermeladas, cajeta, almíbar, Refrescos, jugos, bebidas alcohólicas y alimentos industrializados (papas, chicharrones, botanas)
Brat o Braty	Solo contiene 4 alimentos, esta dieta nació en el intento de detener las diarreas graves en pacientes con SIDA, pero no debe mantenerse por más de 48 horas, años más tarde se agregó otro alimento por sus propiedades benéficas para la flora intestinal.	Para pacientes con diarrea aguda.	Yogurt, Manzana plátano, arroz y pan tostado.	Ningún otro alimento que no sean los 5 alimentos permitidos.
Modificada en residuo	El residuo es la parte no digerida del alimento y fibra dietética que no se puede digerir y forman parte de las heces fecales, se debe componer de alimentos que dejen un mínimo de material sin digerir en el tubo digestivo y baja en fibras, es una dieta incompleta y debe vigilarse el tiempo que se aplica.	Para pacientes que deben mantener el colon en reposo, con el mínimo volumen fecal y pretende de manera general establecer la tolerancia al alimento.	Yogurt, Pollo, jamón de pavo (quitando partes grasas) queso panela; Manzana, pera, durazno, frutas cocidas y sin cáscara, Zanahoria y chayote cocidos, Arroz, tapioca, pan tostado, papa, camote; aceites de maíz, girasol, oliva, soya, canola.	Leche entera, descremada, Cerdo, res, pescado, ternera, huevo, quesos, embutidos como chorizo, longaniza, peperoni, vísceras, quesos grasos; todas las demás frutas que no están en la lista de permitidas y de igual manera las verduras, Avena, pan dulce bolillo, tortilla, pasteles, galletas dulces y todos aquellos que sean integrales, frijol, lenteja, haba, soya, alverjón, Grasas como tocino, mayonesa, mantequilla, margarinas, Azúcar, miel, Refrescos, jugos, mermeladas, cajetas y alimentos industrializados (papas, chicharrones, botanas).
Dieta modificada en el tipo y cantidad de lípidos	Se relaciona con varias patologías, y en situaciones preventivas  que responden a un tratamiento.	Se usa a nivel prevención,  y se indica en pacientes con patologías cardiovasculares, metabólicas y en Dislipidemias	Leche descremada y yogurt light, alimentos de origen animal solo sin grasa (partes magras), pollo, pescado, res Clara de huevo, queso cottage y requesón, jamón de pechuga de pavo, pata de res, queso panela y cottage, todas las verduras y frutas, Arroz , avena, bolillo, tortilla, y pan de caja (preferir integrales) Frijol, lenteja, haba, garbanzo, soya, alubia, alverjón; Aceites: de oliva, canola, girasol, soya. Grasa con proteínas, (oleaginosas) nuez, almendras, cacahuates, pepitas, avellanas, piñones pistaches, nuez de la india. aceitunas, chia, linaza, aguacate.	Leche entera, quesos grasos, Carne con grasa, cerdo, chorizo, longaniza, yema de huevo, mariscos, fiambres (mortadela, peperoni, salami), vísceras de res y cerdo como sesos, riñón, corazón, intestinos, quesos grasosos como manchego, gouda, doble crema; frutas en  almíbar, jugos de frutas, debido a que en el proceso se pierde la fibra, Papa, camote, pan dulce, pasteles, panes o galletas elaborados con harina refinada y con chocolate, mermelada, cajeta, merengue o chantilly, cereales en caja ricos en azúcar; leguminosas Industrializadas en polvo, en forma de harina, Tocino, longaniza, chorizo, manteca, mayonesa, margarinas, mantequilla, crema, hígado o cualquier víscera, de res o cerdo, todo tipo de botanas industrializadas (papas, chicharrones, etc.)  Azúcar, miel, mermeladas, ate, cajetas, almíbar, Refrescos, jugos, bebidas alcohólicas.
Cetogénicas	Proporciona una gran cantidad de grasa, es baja en carbohidratos y  es desequilibrada en vitaminas y minerales y es muy utilizada para el control de peso	Se indica en casos de obesidad mórbida.	Leche entera y yogurt natural, Carne con grasa de res, cerdo, pollo, pescado, huevo entero, jamón chicharrón, vísceras en general como hígado, sesos, pata, corazón, riñones, todo tipo de quesos; aceites de todo tipo,  de soya, girasol, canola, oliva, manteca, tocino, mayonesa, crema, margarina, mantequilla, Fiambres como peperoni, chorizo, longaniza, aguacate aceitunas, chia, linaza, Grasa con proteínas: cacahuate, avellanas, pepitas, nuez, almendras, piñones, pistaches Víscera, de res o cerdo, como hígado, sesos, intestinos, riñón, corazón.	Leche semidescremada y descremada, carne sin grasa (magra) todas las frutas,  verduras y leguminosas, pan dulce, galletas, pasteles, galletas arroz , avena, tapioca, bolillo, tortilla, y pan de caja, papa, camote, pastas, azúcar, miel, refrescos, jugos, alimentos industrializados (papas, chicharrones, botanas) Papas, chicharrones preparados con harina.
Modificada en proteínas (hipoprotéica)	Cuando los pacientes no retienen las proteínas,  que tienen un mal funcionamientos en hígado o riñones.	Para padecimientos del riñón	Leche entera, descremada, todo tipo de quesos y yogurt, Todos tipo de pollo, pescado, res huevo, queso panela, requesón y cottage, todas las frutas y verduras, arroz, avena, tapioca, bolillo, tortilla, pan de caja, pan dulce, papa, camote, Lenteja, haba, alverjón, frijol, garbanzo, aceites de  oliva, canola, girasol, soya, crema, azúcar, miel, ate.	Lácteos,  Tocino, longaniza, chorizo, mayonesa, margarinas, mantequilla, manteca, Alimentos industrializados (papas, chicharrones, etc.)
Dieta hiperprotéica	Se usa para pacientes con problemas que se encuentran en hipercatabolismo, debe ser muy vigilada debido a que se incrementa el trabajo del riñón.	Para pacientes que requieren mayores cantidades de proteína que las normales.	Leche entera, descremada y yogurt, Res, pollo, pescado, mariscos, huevo, jamón de pavo y todo tipo de quesos, todo tipo de frutas  y verduras, Arroz, avena, tapioca, bolillo, tortilla, y pan de caja, pan dulce, papa, camote, Lenteja, haba, alverjón, soya, frijol, aceites de girasol, oliva, soya, canola, grasa con proteína (oleaginosas) nuez, almendras y cacahuates, pepitas, avellanas, piñones, pistaches, nuez de la india, aceitunas, chia, linaza y aguacate, azúcar, miel, mermeladas, cajeta.	Tocino, longaniza, chorizo, mayonesa, margarinas, mantequilla, botanas industrializadas (papas, chicharrones, etc.)
Baja en purinas	Los alimentos tine un bajo contenido de purinas	Pacientes que por lo regular no logran  eliminar el producto de desecho que son las purinas convertidas en ácido úrico.	Leche entera, descremada, todo tipo de quesos y yogurt,    pollo, pescado, huevo, jamón de pavo, todas las frutas y verduras, Arroz , avena, tapioca, bolillo, tortilla, y pan de caja, papa, camote, Aceites de oliva, canola, girasol, aguacate, almendras, aceitunas, chia, linaza, oleaginosas (cacahuate, avellanas, pepitas, piñones y pistaches) caldos naturales y de cubos o polvo (industrializado) Azúcar y miel, Agua simple y de frutas naturales.	Res, ternera , caldos, consomés, vísceras (riñón, hígado, corazón, fiambres como mortadela, peperoni etc.), arenques, anchoas, mejillones, sardinas, boquerones, mariscos, Hongos, setas, champiñones chicharos, espárragos, coliflor, espinacas, germinados de soya y alfalfa, lenteja, haba, alverjón, soya, garbanzo, tocino, longaniza, chorizo, mayonesa, margarinas, mantequilla, botanas industrializadas (papas, chicharrones, etc.) Cerveza, ron, wisky, brandy bebidas carbonatadas.

Conclusión:

A través de estos datos se pueden identificar las dietas que ayudan a los pacientes de distintas patologías en su recuperación, es se suma importancia que como nutriólogo sepa yo identificarlas ya que la recuperación del paciente depende en gran parte de lo que come, más que de la medicina, así que  hay que poner atención de manera especial a las dietas modificadas.

Referencias:

UnADM (2018) Dietoterapia. Unidad 3. Dietas modificadas en macronutrientes. Recuperado: 4/Nov/2018 sitio web: https://unadmexico.blackboard.com/bbcswebdav/institution/DCSBA/Bloque%202/NA/04/NDIE/U3/descargable/U3_DIE_170317.pdf