“Manual de dietas terapéuticas (Parte III)”

Dietas modificadas en micronutrientes

Introducción:

Por lo regular los mexicanos no cuidamos nada de lo que comemos es decir de nuestra dieta, pero este cuidado se vuelve muy importante cuando estamos ante algún proceso patológico ya que es importante controlar con exactitud el aporte que le damos a nuestro organismo de macro y micro nutrientes, en este documento al mismo tiempo que daré continuidad al manual de dietas terapéuticas, daré una descripción  de dietas modificadas en micronutrientes en un cuadro,  presentando el tipo de dieta, su descripción, las indicación y la guía de alimentos permitidos y no permitidos.

Desarrollo:

Dieta	Descripción	Indicaciones	Guía de alimentos
			Permitidos	Prohibidos
Control de sodio (DASH)	DASH significa: Enfoques Dietéticos para Detener la Hipertensión, cuyo objetivo es el demostrar que la presión arterial disminuye con una dietoterapia basada en frutas, verduras, lácteos descremados, carnes bajas en grasas y alimentos pobres en sodio, aportando una cantidad abundante de potasio y magnesio  y es pobre en grasas, colesterol y sodio	Es utilizada en varias patologías y se clasifican en primarias o esencial y en secundarias para su abordaje terapéutico.	Leche descremada, yogurt light, alimentos de origen animal, solo sin grasa y blanca; pollo, pescado, clara de huevo, queso cottage, requesón y panela; todo tipo de frutas y verduras, Arroz , avena, tapioca, bolillo, Papa, camote tortilla, y pan de caja Leguminosas como el frijol, lenteja, haba, garbanzo, soya, alubia, alverjón. Aceites: de oliva, canola, girasol, soya. Aguacate Grasa con proteínas, (oleaginosas) No deben ser salados: nuez, almendras, cacahuates, pepitas, avellanas, piñones pistaches, nuez de la india, chia, linaza. Azúcar, miel, mermeladas, ate, cajetas, almíbar	Yogurt y leche entera Carne con grasa, roja; res, cerdo, chorizo, longaniza, yema de huevo, mariscos, fiambres (mortadela, peperoni, salami), vísceras de res y cerdo como sesos, riñón, corazón, intestinos y quesos grasosos como manchego, gouda, doble crema.  Las frutas en almíbar, jugos de frutas.  Pan dulce, pasteles, panes o galletas elaborados con harina refinada y con rellenos (Chocolate, mermelada, cajeta, merengue o chantilly), cereales en caja ricos en azúcar. Tocino, longaniza, chorizo, manteca, mayonesa, margarinas, mantequilla, crema, queso doble crema y aceitunas (por su alto contenido de sodio) Refrescos, jugos, bebidas alcohólicas, salsa inglesa de soya, consomé en cubos o en polvo, aquellos que contengan glutamato mono sódico. En general los alimentos industrializados (papas, chicharrones, botanas)
Con control de potasio	Dieta que puede cubrir los requerimientos de energía y nutrientes, se emplea generalmente aunado a terapias nutricionales más complejas, dependiendo de las patologías de base  se deben elegir los alimentos  de acuerdo a la cantidad de potasio que sea necesario si se encuentra en  hiper o hipokalemia	Se utiliza buscando la homeostasis  de este mineral, partiendo del nivel sérico si el paciente tiene hiperkalemia o hipokalemia.	Es necesario tener en cuenta el estado de hiper o hipokalemia porque prácticamente todos los alimentos tienen potasio. Para aumentar el potasio en estado  se tienen que usar algunas estrategias como: Aprender cuales alimentos aportan suficiente potasio, alimentos como: plátanos, vegetales de hoja verde, hongos, tomates, etc.	Para disminuir el potasio en estado de h  se tienen que usar algunas estrategias como: Quitarles la cascara, dejar el alimento reposando, cocinarlos con bastante agua, cambiarles el agua durante la cocción, evitar el uso de sal light o diet, té mate y té negro; evitar el consumo de alimentos integrales; evitar el consumo de bebidas alcohólicas; comer apenas 2 porciones de frutas por día, de preferencia cocidas y sin cáscara; evitar cocinar los granos en una olla de presión, al vapor o en el microondas.
Con control de minerales (Dieta metabólica)	Utilizada en una amplia gama de enfermedades, donde se vigila el metabolismo de minerales	Es utilizada en varios padecimientos y de diferente etiología  controlando diferentes minerales, por ejemplo en padecimientos como litiasis renal, acidosis tubular renal, hiper o hipo paratiroidismo, etc.	También será necesario tener en cuenta el estado del paciente y los resultados que tenga en sus estudios de laboratorio ya que hay minerales como el calcio y el fosforo que se encuentran en la mayoría de alimentos, pero además son minerales que deben guardar cierto equilibrio.	Los ajustes en la dieta de lo que no debe consumir será de acuerdo al tipo de padecimientos del paciente y sus resultados de laboratorio para poder ajustar la cantidad de minerales que se consumen a diario, sin olvidar la interacción que tienen los alimentos con los medicamentos, ya que hay medicamentos que eliminan ciertos minerales, así como medicamentos que provocan alzas  en algunos de ellos.
Modificada en el contenido de electrólitos y agua	Una dieta bien equilibrada por lo regular proporciona suficientes electrolitos, pero la perdida de líquidos puede causar la deficiencia de estos. Esta dieta depende del balance de agua en el cuerpo, es decir un equilibrio electrolítico.	Un desequilibrio electrolítico tiene causas variadas y por lo general es consecuencia de alguna patología o es parte de la sintomatología  en procesos agudos, por lo tanto siempre se debe identificar si es por déficit o por exceso, tanto en el aporte como en la eliminación.	Todos los alimentos son permitidos teniendo cuidado de estar proporcionando electrolitos vía oral o intravenosa.	Los alimentos no permitidos serán de acuerdo a la patología que presenta el paciente independientemente del equilibrio que se busca de electrolitos y el líquido ya que la prioridad es la rehidratación del individuo
Controlada en líquidos	Dieta muy recurrente en los hospitales por ser consecuencia de patologías no controladas que implican interacción con el sodio y el potasio y  por consecuencia un edema, lo contrario a esto es una deshidratación, el control del agua se vuelve indispensable en enfermedades  y se contabiliza por: §  Contenido de los alimentos. §  Preparación de alimentos. §  Agua metabólica o de oxidación.	Este tipo de dieta puede manejarse en casos distintos como el edema, deshidratación, cirugías.	Es muy importante verificar el agua contenida en los alimentos, la que se bebe, así como el agua metabólica, así que los alimentos permitidos serán de acuerdo con este tipo de cuantificación de líquidos.	Se debe individualizar ya que hay que revisar y cuantificar la cantidad de líquidos que puede tomar el paciente y esto será en base a los ingresos y egresos de líquidos.
Hipoalergénica	Dieta que se prescribe a personas con alergia o reacción de hipersensibilidad a ciertos alimentos, y esto se inicia por mecanismos del sistema inmunológico  y puede ser mediada por anticuerpos o células.	Se usa en pacientes en donde ya está confirmado el alimento alergénico, así como en pacientes en donde se está tratando de precisar el alimentos alergénico conocida como dieta sin alergénicos retirando todos los alimentos potencialmente alergénicos, como el pescado, el huevo, mariscos, cacahuate, leche de vaca.	Todos los alimentos que está demostrado que no causan alergias y siempre va a depender del tipo de alimento a la cual se es alérgico.	Se debe retirar el alimento que causa alergias y en la dieta sin alergénicos de retiran todos los alimentos que se ha demostrado causan alergias como el cacahuate, los mariscos, la leche de vaca, etc.
Intolerancias alimentarias.	La intolerancia alimentaria no activa el sistema inmunológico, esta se da cuando algún alimento no puede ser digerido, absorbido y metabolizado  y poder ser debido a deficiencias enzimáticas, sensibilidad a los aditivos alimentarios o reacciones a químicos presentes en los alimentos, existen intolerancias: Toxicas, farmacológicas, metabólicas, de idiosincrasia.	Cuando en el paciente no se puede demostrar un mecanismo inmunológico ante algún alimento, simplemente se habla de intolerancia alimentaria	Todos los alimentos que no causen intolerancia	Se deben retirar de la dieta los alimentos que causen intolerancia, cuidando también  los alimentos industrializados que pueden tener cantidades mínimas del nutriente causante de la intolerancia.

Conclusión:

En esta actividad pude comprender que todas las enfermedades tienen un componente metabólico y que a través de la dietoterapia pueden ser atendidas, esto a través de la modificación de los nutrimentales en las dietas para la mejora de la salud del paciente ya que a través de esto el paciente puede recuperar la salud corrigiendo su patología o al menos tendrá una mejor calidad de vida, esto porque los nutrientes de los que están compuestos los alimentos llevan a cabo en nuestro organismo muy importantes funciones por lo cual debe de haber un equilibrio de estos en nuestro organismo, es muy necesario saberlo y poderlo aplicar aun en nosotros mismos.