Caso clínico

Licenciatura: Nutrición Aplicada

Asignatura: Dietoterapia

Unidad 3: Dietas modificadas en contenido de macronutrientes

Historia clínica
Antecedentes personales no patológicos
José Luis es un hombre de 55 años. Vive con su esposa y dos hijos: uno de 17 y el otro de 24 años. Es ingeniero mecánico y pasa de 8 a 12 horas del día sentado. No tiene tiempo de hacer actividad física y sus horarios de comida son muy variables. En ocasiones, come muy fuerte y muy tarde. Muchas veces no le da tiempo de desayunar. Su esposa trabaja, por lo que no puede preparar los alimentos en su casa.
Antecedentes personales
Fue operado de amígdalas a los 6 años, no fuma, consume bebidas alcohólicas socialmente todos los fines de semana, de 5 a 6 copas en cada ocasión. Fue diagnosticado con hipertensión arterial hace 5 años y su cardiólogo le recomendó tomar, dos veces al día, 25 mg de Captopril.
Antecedentes heredo-familiares
Su papá falleció a causa de la diabetes mellitus tipo 2, también padecía HTA, obesidad y dislipidemia. Su mamá falleció debido a cáncer de mama no detectado a tiempo, y uno de sus hermanos padece actualmente diabetes mellitus tipo 2.

Padecimiento actual
Diagnosticado con diabetes mellitus tipo 2 hace 5 años, toma 850 mg de metformina con cada tiempo de comida. Refiere tener hipoglucemias, ya que en ocasiones solamente desayuna un café con la metformina.

Diagnostico Médico:
Diabetes mellitus tipo 2, descontrolada.
Diagnostico Nutricional:
Sobrepeso de acuerdo al IMC.

Tipo de dieta se debe indicar al paciente del caso:

El tipo de dieta que se debe indicar es la dieta modificada en tipo y cantidad de carbohidratos y fibra dietética.

Menú para un día que cumpla las características que requiere el paciente de acuerdo con el tratamiento prescrito del caso clínico:

Desayuno:

1 taza de leche descremada con café

2 rebanadas de pan integral con mermelada sin azúcar.

Colación:

1 yogurt light

1 pza. de fruta, puede ser manzana

Comida:

1 Porción grande de ensalada de jitomate con pimiento, cebolla y nopal y lechuga.

1 pechuga de pollo asada al carbón con poca sal, sazonada con hierbas de olor.

1 porción de nopales picados con cebolla y jitomate como guarnición.

2 rebanadas de pan o 2 tortillas o 3 tostadas de nopal

1 gelatina light o sin azúcar.

2ª. Colación:

1 pieza de fruta.

1 te de manzanilla o al gusto pero sin azúcar. Usar sustituto

Cena:

1 filete de pescado al vapor.

1 taza de pepino con limón y poca sal.

1 te de canela endulzado con sustituto de azúcar.

1 rebanada de pan tostado.

Agua a libre demanda.

No alcohol, ni bebidas alcohólicas, ni refrescos de ningún tipo, ni jugos, solo agua simple.

Conclusión:

De manera personal he aprendido que existe una gran relación entre el exceso de peso, el sedentarismo y la diabetes, es importante modificar los hábitos alimentarios  y aun nuestro estilo de vida, de hecho se puede lograr un buen control metabólico  con la disminución del peso corporal y la actividad física, yo creo que estas dos, son pilares en el tratamiento de la diabetes tipo 2, en algunos casos será necesario el tratamiento farmacológico, pero a medida que uno cuide la alimentación e inicie y conserve rutinas de actividad física, los medicamentos para la diabetes como la metformina dejaran de ser necesarios, lo digo por experiencia propia, lo que encuentro como característica en un menú para personas con diabetes es que es lo mismo que necesita comer una persona que no tiene diabetes, así que no es tanto el restringir la comida sino saber elegir lo que comemos, además de que tiene que ser una alimentación variada.

Referencias:

UnADM (2018) Dietoterapia. Unidad 3. Dietas modificadas en macronutrientes. Recuperado: 05/Nov/2018 sitio web: https://unadmexico.blackboard.com/bbcswebdav/institution/DCSBA/Bloque%202/NA/04/NDIE/U3/descargable/U3_DIE_170317.pdf

Serafín Murillo. (2016). La alimentación en la diabetes tipo 2. Planificación semanal. 05/Nov/2018, de Fundación para la diabetes Sitio web: https://www.fundaciondiabetes.org/general/articulo/169/la-alimentacion-en-la-diabetes-tipo-2--plan-semanal-de-alimentacion

Alicia Crocco. (2016). Menú semanal especial para personas con diabetes. 05/Nov/2018, de Clarín Sitio web: https://www.clarin.com/buena-vida/nutricion/Menu-semanal-especial-personas-diabetes_0_HyW9xJaO.html