jueves, 22 de noviembre de 2018

Manual de dietas terapéuticas parte 4

Caso clínico


Introducción:
En este documento por medio del caso clínico que nos facilitó el docente  el tipo de dieta que se debe de indicar al paciente del caso antes mencionado, así como la realización de un menú para un día para el paciente de dicho caso de acuerdo con el tratamiento prescrito.

Desarrollo:

El tipo de dieta que debe llevar la persona es una dieta con control de potasio en hipokalemia es una dieta blanda con control de electrolitos alta en potasio.

Menú

Desayuno:

1 taza de leche de soya (300 mg k)
1 plátano mediano (425 mg k)
1 papa mediana horneada con cascara (925 mg k)
¼ de un aguacate mediano (245 mg k)
1 rebanada de pan blanco (30 mg k)

Colación

1 pera mediana (200 mg k)
1 taza de leche de soya (300)

Comida

½ taza de  jugo de vegetales (275 mg k)
½ taza de frijoles pintos cocidos (400 mg k)
1 huevo (60 mg k)
½ taza de helado de vainilla (131 mg k)
Colación 2

1 yogurt grande de fresa (435 mg k)
1 plátano mediano (425 mg k)

Cena:

1 wafle de cuatro pulgadas (50 mg k)
1 taza de leche de soya (300)

Recomendaciones:
También se recomienda que durante el día tome abundante agua, es decir a libre demanda pero en especial debe de consumir un litro de agua con 2,5 g/litro de agua de bicarbonato de sodio, esto ayudara a la acidosis metabólica y a su rehidratación en conjunto con la recuperación de electrolitos que necesita

Conclusión:

A través de este caso clínico y de algunas vivencias con mi padre que sufre de insuficiencia renal,  veo con claridad que importante es que en nuestro organismo se tenga un equilibrio en este caso de potasio, a través de esta actividad pude aprender a buscar una dieta adecuada que favorezca la recuperación de alguien con hipokalemia  y acidosis metabólica, se me complico mucho, pero creo que el esfuerzo valió la pena.

Referencias:

Marta Monteverde. Hernán Rowensztein. (2015). GAP 2015 Manejo de las Alteraciones del Potasio. 23/Nov/2018, de Hospital de pediatria Garrahan Sitio web: http://www.garrahan.gov.ar/PDFS/gap_historico/GAP2015-MANEJO-DEL-POTASIO.pdf

Marcela Tavera Hernández, Mara Beatriz Chavolla Calderón, Fanny Sonabend, Roberto Richheimer Wohlmuth. (2007). Hipokalemia extrema en una adolescente. 23/Nov/2018, de Revista mexicana de pediatría Sitio web: http://www.medigraphic.com/pdfs/pediat/sp-2007/sp072e.pdf

UnADM. (2018) Dietoterapia Unidad 2 Dietas progresivas  hospitalarias.  23/Nov/2018. UnADM sitio web: https://unadmexico.blackboard.com/bbcswebdav/institution/DCSBA/Bloque%202/NA/04/NDIE/U2/descargable/U2_DIE_170317.pdf

UnADM. (2018). Dietoterapia. Unidad 4. Dietas modificadas en micronutrientes. 23/Nov/2018, de UnADM Sitio web: https://unadmexico.blackboard.com/bbcswebdav/institution/DCSBA/Bloque%202/NA/04/NDIE/U4/descargable/U4_DIE_170317.pdf



sábado, 17 de noviembre de 2018


“Manual de dietas terapéuticas (Parte III)”

Dietas modificadas en micronutrientes

Introducción:
Por lo regular los mexicanos no cuidamos nada de lo que comemos es decir de nuestra dieta, pero este cuidado se vuelve muy importante cuando estamos ante algún proceso patológico ya que es importante controlar con exactitud el aporte que le damos a nuestro organismo de macro y micro nutrientes, en este documento al mismo tiempo que daré continuidad al manual de dietas terapéuticas, daré una descripción  de dietas modificadas en micronutrientes en un cuadro,  presentando el tipo de dieta, su descripción, las indicación y la guía de alimentos permitidos y no permitidos.
Desarrollo:

Dieta

Descripción

Indicaciones
Guía de alimentos
Permitidos
Prohibidos
Control de sodio (DASH)
DASH significa: Enfoques Dietéticos para Detener la Hipertensión, cuyo objetivo es el demostrar que la presión arterial disminuye con una dietoterapia basada en frutas, verduras, lácteos descremados, carnes bajas en grasas y alimentos pobres en sodio, aportando una cantidad abundante de potasio y magnesio  y es pobre en grasas, colesterol y sodio
Es utilizada en varias patologías y se clasifican en primarias o esencial y en secundarias para su abordaje terapéutico.
Leche descremada, yogurt light, alimentos de origen animal, solo sin grasa y blanca; pollo,
pescado, clara de huevo, queso
cottage, requesón y panela; todo tipo de frutas y verduras, Arroz , avena, tapioca, bolillo,
Papa, camote tortilla, y pan de caja
Leguminosas como el frijol, lenteja, haba, garbanzo, soya, alubia, alverjón.
Aceites: de oliva, canola, girasol, soya. Aguacate Grasa con proteínas, (oleaginosas)
No deben ser salados: nuez, almendras, cacahuates, pepitas, avellanas, piñones pistaches, nuez de la india, chia, linaza.
Azúcar, miel, mermeladas, ate,
cajetas, almíbar
Yogurt y leche entera
Carne con grasa, roja; res, cerdo, chorizo, longaniza, yema de huevo, mariscos, fiambres
(mortadela, peperoni, salami),
vísceras de res y cerdo como
sesos, riñón, corazón, intestinos
y quesos grasosos como manchego, gouda, doble crema.

 Las frutas en almíbar, jugos de frutas.
 Pan dulce, pasteles, panes o
galletas elaborados con harina
refinada y con rellenos
(Chocolate, mermelada, cajeta, merengue o chantilly), cereales en caja ricos en azúcar.
Tocino, longaniza, chorizo,
manteca, mayonesa, margarinas, mantequilla, crema, queso doble crema y aceitunas (por su alto contenido de sodio)
Refrescos, jugos, bebidas
alcohólicas, salsa inglesa de
soya, consomé en cubos o en polvo, aquellos que contengan glutamato mono sódico.
En general los alimentos
industrializados (papas,
chicharrones, botanas)
Con control de potasio
Dieta que puede cubrir los requerimientos de energía y nutrientes, se emplea generalmente aunado a terapias nutricionales más complejas, dependiendo de las patologías de base  se deben elegir los alimentos  de acuerdo a la cantidad de potasio que sea necesario si se encuentra en  hiper o hipokalemia
Se utiliza buscando la homeostasis  de este mineral, partiendo del nivel sérico si el paciente tiene hiperkalemia o hipokalemia.
Es necesario tener en cuenta el estado de hiper o hipokalemia porque prácticamente todos los alimentos tienen potasio.
Para aumentar el potasio en estado  se tienen que usar algunas estrategias como:
Aprender cuales alimentos aportan suficiente potasio, alimentos como: plátanos, vegetales de hoja verde, hongos, tomates, etc.
Para disminuir el potasio en estado de h  se tienen que usar algunas estrategias como:
Quitarles la cascara, dejar el alimento reposando, cocinarlos con bastante agua, cambiarles el agua durante la cocción, evitar el uso de sal light o diet, té mate y té negro; evitar el consumo de alimentos integrales; evitar el consumo de bebidas alcohólicas; comer apenas 2 porciones de frutas por día, de preferencia cocidas y sin cáscara; evitar cocinar los granos en una olla de presión, al vapor o en el microondas.
Con control de minerales (Dieta metabólica)
Utilizada en una amplia gama de enfermedades, donde se vigila el metabolismo de minerales
Es utilizada en varios padecimientos y de diferente etiología  controlando diferentes minerales, por ejemplo en padecimientos como litiasis renal, acidosis tubular renal, hiper o hipo paratiroidismo, etc.
También será necesario tener en cuenta el estado del paciente y los resultados que tenga en sus estudios de laboratorio ya que hay minerales como el calcio y el fosforo que se encuentran en la mayoría de alimentos, pero además son minerales que deben guardar cierto equilibrio.
Los ajustes en la dieta de lo que no debe consumir será de acuerdo al tipo de padecimientos del paciente y sus resultados de laboratorio para poder ajustar la cantidad de minerales que se consumen a diario, sin olvidar la interacción que tienen los alimentos con los medicamentos, ya que hay medicamentos que eliminan ciertos minerales, así como medicamentos que provocan alzas  en algunos de ellos.
Modificada en el contenido de electrólitos y
agua
Una dieta bien equilibrada por lo regular proporciona suficientes electrolitos, pero la perdida de líquidos puede causar la deficiencia de estos. Esta dieta depende del balance de agua en el cuerpo, es decir un equilibrio electrolítico.
Un desequilibrio electrolítico tiene causas variadas y por lo general es consecuencia de alguna patología o es parte de la sintomatología  en procesos agudos, por lo tanto siempre se debe identificar si es por déficit o por exceso, tanto en el aporte como en la eliminación.
Todos los alimentos son permitidos teniendo cuidado de estar proporcionando electrolitos vía oral o intravenosa.
Los alimentos no permitidos serán de acuerdo a la patología que presenta el paciente independientemente del equilibrio que se busca de electrolitos y el líquido ya que la prioridad es la rehidratación del individuo
Controlada en líquidos
Dieta muy recurrente en los hospitales por ser consecuencia de patologías no controladas que implican interacción con el sodio y el potasio y  por consecuencia un edema, lo contrario a esto es una deshidratación, el control del agua se vuelve indispensable en enfermedades  y se contabiliza por:
§  Contenido de los alimentos.
§  Preparación de alimentos.
§  Agua metabólica o de oxidación.
Este tipo de dieta puede manejarse en casos distintos como el edema, deshidratación, cirugías.
Es muy importante verificar el agua contenida en los alimentos, la que se bebe, así como el agua metabólica, así que los alimentos permitidos serán de acuerdo con este tipo de cuantificación de líquidos.
Se debe individualizar ya que hay que revisar y cuantificar la cantidad de líquidos que puede tomar el paciente y esto será en base a los ingresos y egresos de líquidos.
Hipoalergénica
Dieta que se prescribe a personas con alergia o reacción de hipersensibilidad a ciertos alimentos, y esto se inicia por mecanismos del sistema inmunológico  y puede ser mediada por anticuerpos o células.
Se usa en pacientes en donde ya está confirmado el alimento alergénico, así como en pacientes en donde se está tratando de precisar el alimentos alergénico conocida como dieta sin alergénicos retirando todos los alimentos potencialmente alergénicos, como el pescado, el huevo, mariscos, cacahuate, leche de vaca.
Todos los alimentos que está demostrado que no causan alergias y siempre va a depender del tipo de alimento a la cual se es alérgico.
Se debe retirar el alimento que causa alergias y en la dieta sin alergénicos de retiran todos los alimentos que se ha demostrado causan alergias como el cacahuate, los mariscos, la leche de vaca, etc.
 Intolerancias alimentarias.
La intolerancia alimentaria no activa el sistema inmunológico, esta se da cuando algún alimento no puede ser digerido, absorbido y metabolizado  y poder ser debido a deficiencias enzimáticas, sensibilidad a los aditivos alimentarios o reacciones a químicos presentes en los alimentos, existen intolerancias: Toxicas, farmacológicas, metabólicas, de idiosincrasia.
Cuando en el paciente no se puede demostrar un mecanismo inmunológico ante algún alimento, simplemente se habla de intolerancia alimentaria
Todos los alimentos que no causen intolerancia
Se deben retirar de la dieta los alimentos que causen intolerancia, cuidando también  los alimentos industrializados que pueden tener cantidades mínimas del nutriente causante de la intolerancia.


Conclusión:
En esta actividad pude comprender que todas las enfermedades tienen un componente metabólico y que a través de la dietoterapia pueden ser atendidas, esto a través de la modificación de los nutrimentales en las dietas para la mejora de la salud del paciente ya que a través de esto el paciente puede recuperar la salud corrigiendo su patología o al menos tendrá una mejor calidad de vida, esto porque los nutrientes de los que están compuestos los alimentos llevan a cabo en nuestro organismo muy importantes funciones por lo cual debe de haber un equilibrio de estos en nuestro organismo, es muy necesario saberlo y poderlo aplicar aun en nosotros mismos.

martes, 6 de noviembre de 2018

Caso clínico
Licenciatura: Nutrición Aplicada
Asignatura: Dietoterapia
Unidad 3: Dietas modificadas en contenido de macronutrientes
Historia clínica
Antecedentes personales no patológicos
José Luis es un hombre de 55 años. Vive con su esposa y dos hijos: uno de 17 y el otro de 24 años. Es ingeniero mecánico y pasa de 8 a 12 horas del día sentado. No tiene tiempo de hacer actividad física y sus horarios de comida son muy variables. En ocasiones, come muy fuerte y muy tarde. Muchas veces no le da tiempo de desayunar. Su esposa trabaja, por lo que no puede preparar los alimentos en su casa.
Antecedentes personales
Fue operado de amígdalas a los 6 años, no fuma, consume bebidas alcohólicas socialmente todos los fines de semana, de 5 a 6 copas en cada ocasión. Fue diagnosticado con hipertensión arterial hace 5 años y su cardiólogo le recomendó tomar, dos veces al día, 25 mg de Captopril.
Antecedentes heredo-familiares
Su papá falleció a causa de la diabetes mellitus tipo 2, también padecía HTA, obesidad y dislipidemia. Su mamá falleció debido a cáncer de mama no detectado a tiempo, y uno de sus hermanos padece actualmente diabetes mellitus tipo 2.

Padecimiento actual
Diagnosticado con diabetes mellitus tipo 2 hace 5 años, toma 850 mg de metformina con cada tiempo de comida. Refiere tener hipoglucemias, ya que en ocasiones solamente desayuna un café con la metformina.




Diagnostico Médico:
Diabetes mellitus tipo 2, descontrolada.
Diagnostico Nutricional:
Sobrepeso de acuerdo al IMC.

Tipo de dieta se debe indicar al paciente del caso:
El tipo de dieta que se debe indicar es la dieta modificada en tipo y cantidad de carbohidratos y fibra dietética.
Menú para un día que cumpla las características que requiere el paciente de acuerdo con el tratamiento prescrito del caso clínico:
Desayuno:
1 taza de leche descremada con café
2 rebanadas de pan integral con mermelada sin azúcar.
Colación:
1 yogurt light
1 pza. de fruta, puede ser manzana
Comida:
1 Porción grande de ensalada de jitomate con pimiento, cebolla y nopal y lechuga.
1 pechuga de pollo asada al carbón con poca sal, sazonada con hierbas de olor.
1 porción de nopales picados con cebolla y jitomate como guarnición.
2 rebanadas de pan o 2 tortillas o 3 tostadas de nopal
1 gelatina light o sin azúcar.
2ª. Colación:
1 pieza de fruta.
1 te de manzanilla o al gusto pero sin azúcar. Usar sustituto
Cena:
1 filete de pescado al vapor.
1 taza de pepino con limón y poca sal.
1 te de canela endulzado con sustituto de azúcar.
1 rebanada de pan tostado.


Agua a libre demanda.
No alcohol, ni bebidas alcohólicas, ni refrescos de ningún tipo, ni jugos, solo agua simple.

Conclusión:
De manera personal he aprendido que existe una gran relación entre el exceso de peso, el sedentarismo y la diabetes, es importante modificar los hábitos alimentarios  y aun nuestro estilo de vida, de hecho se puede lograr un buen control metabólico  con la disminución del peso corporal y la actividad física, yo creo que estas dos, son pilares en el tratamiento de la diabetes tipo 2, en algunos casos será necesario el tratamiento farmacológico, pero a medida que uno cuide la alimentación e inicie y conserve rutinas de actividad física, los medicamentos para la diabetes como la metformina dejaran de ser necesarios, lo digo por experiencia propia, lo que encuentro como característica en un menú para personas con diabetes es que es lo mismo que necesita comer una persona que no tiene diabetes, así que no es tanto el restringir la comida sino saber elegir lo que comemos, además de que tiene que ser una alimentación variada.

Referencias:
UnADM (2018) Dietoterapia. Unidad 3. Dietas modificadas en macronutrientes. Recuperado: 05/Nov/2018 sitio web: https://unadmexico.blackboard.com/bbcswebdav/institution/DCSBA/Bloque%202/NA/04/NDIE/U3/descargable/U3_DIE_170317.pdf
Serafín Murillo. (2016). La alimentación en la diabetes tipo 2. Planificación semanal. 05/Nov/2018, de Fundación para la diabetes Sitio web: https://www.fundaciondiabetes.org/general/articulo/169/la-alimentacion-en-la-diabetes-tipo-2--plan-semanal-de-alimentacion
Alicia Crocco. (2016). Menú semanal especial para personas con diabetes. 05/Nov/2018, de Clarín Sitio web: https://www.clarin.com/buena-vida/nutricion/Menu-semanal-especial-personas-diabetes_0_HyW9xJaO.html





lunes, 5 de noviembre de 2018


Unidad 3: Dietas modificadas en macronutrientes



Actividad 2: “Manual de dietas terapéuticas (Parte II)”

Introducción:
En nuestro país tenemos graves problemas de salud y en su mayoría son el resultado de una mala alimentación, es por ello que como nutriólogos se hace necesario conocer las diferentes tipos de dietas modificadas en nutrientes, en este trabajo presentare una table con el tipo de dieta, su descripción la indicación  y los alimentos que se permiten y los que no de acuerdo a la dieta que corresponda.
Desarrollo:


Dieta

Descripción

Indicaciones
Guía de alimentos
Permitidos
Prohibidos
Hipoenergética
Sirve para limitar o controlar las calorías que se consumen, consiste en proporcionar solo el 50% de las necesidades diarias de carbohidratos, con un balance normal de micronutrimentos
Es indicada para enfermedades metabólicas o las que resulten de complicaciones de enfermedades o también como consecuencia del consumo de algunos fármacos.
Leche descremada, yogurt light, Pollo, res, ternera, pescado,
cerdo (sin las partes grasas),
clara de huevo, jamón de
pavo, pechuga de pavo, pata de res, queso panela, queso cottage y requesón  todo tipo de frutas y verduras, Frijol, lenteja, haba, garbanzo, soya, alubia, alverjón, aceites y grases de Girasol, oliva, soya, canola Grasa con proteína
(oleaginosas) nuez, almendras y cacahuates, pepitas, avellanas, piñones,
pistaches, nuez de la india
Aceitunas, chia, linaza y aguacate

Yogurt y leche entera, la parte grasa de la carne y la piel
Embutidos (chorizo,
longaniza, salami, fiambres como mortadela, peperoni, salami) Vísceras (sesos, riñón, corazón, hígado, intestinos de cerdo y res) Quesos grasosos como manchego, gouda, doble crema, las frutas en almíbar, jugos de frutas, Papa, camote, pan dulce, pasteles, panes o galletas elaborados con harina refinada y con chocolate, mermelada, cajeta, merengue o chantilly, cereales en caja ricos en azúcar, leguminosas Industrializadas en polvo, en forma de harina, debido a que en el proceso pierden fibra,  Tocino, longaniza, chorizo, manteca, mayonesa, margarinas, mantequilla, crema, hígado o cualquier víscera, de res o cerdo, todo tipo de botanas industrializadas (papas, chicharrones, etc.). Azúcar, miel, mermeladas, cajetas,
ate, almíbar, Refrescos, jugos, bebidas alcohólicas
Alimentos industrializados (papas, chicharrones, botanas).

Hiperenergética
Sirve para dar balance energético positivo a una persona es decir para aumentar su peso o su masa muscular aumentando la ingesta de 200 a 300 calorías sin comprometer la salud de los lípidos.
Para situaciones muy especiales de desgaste energético, frecuentemente se origina por enfermedades catabólicas.
Leche entera, descremada, semidescremada o yogurt, Pollo, res, ternera, cerdo huevo pescado, mariscos y
embutidos como jamón y salchichas de pavo
Todos los quesos, todas las frutas y verduras, Arroz , avena, tapioca, papa, camote, bolillo, tortilla, pan
dulce y pan de caja, Frijol, lenteja, haba, soya, garbanzo, alubia, alverjón, aceites de Girasol, oliva, soya, canola
Grasa con proteína (oleaginosas) nuez, almendras y
cacahuates, pepitas, avellanas, piñones, pistaches, nuez
de la india, azúcar, miel, mermeladas, cajeta, ate, Jugos y agua con sabor industrializados con azúcar.

Modificada en hidratos de carbono.
Se caracteriza porque el contenido de carbohidratos se modifica  y los reduce al mínimo, aportando mayormente los carbohidratos complejos , esta dieta es alta en fibra dietética, ayuda a la saciedad y a disminuir la glucosa en sangre y los triglicéridos.
Es orientada directamente a enfermedades metabólicas.
Leche descremada, yogurt light, Pollo, res, ternera, cerdo, pescado,
clara de huevo, huevo completo, jamón de pavo (quitando partes
grasas) quesos panela, cottage y requesón, frutas solo las que tengan menos del
10% del contenido de hidratos de carbono, como ciruela roja, melón, durazno, fresa, jícama; todo tipo de verdura, Arroz , avena, bolillo, tortilla y pan
de caja integrales, Frijol, lenteja, haba, garbanzo,
soya, alubia, alverjón; aceites de Girasol, oliva, soya, canola, aguacate
Aceite y grasa con proteína (oleaginosas) nuez, almendras y
cacahuate, piñón, pistache, nuez de la india
, bebidas sin calorías.
Yogurt y leche entera, Embutidos (chorizo, longaniza, fiambres como mortadela, salami, peperoni ), mariscos, Vísceras (sesos, riñón, corazón, hígado, intestinos de cerdo y res)
Quesos grasosos como
manchego, gouda, doble crema; plátano, higo, manzana, Papa, camote, pan dulce, pasteles, galletas dulces y productos de repostería, elaborados con harinas refinadas y con chocolate, mermelada,
cajeta, merengue o chantilly,
cereales en caja ricos en azúcar; leguminosas Industrializadas en polvo, en
forma de harina, Tocino, mayonesa, margarina,
mantequilla, Azúcar, miel, mermeladas, cajeta, almíbar, Refrescos, jugos, bebidas alcohólicas y alimentos industrializados (papas, chicharrones, botanas)
Brat o Braty
Solo contiene 4 alimentos, esta dieta nació en el intento de detener las diarreas graves en pacientes con SIDA, pero no debe mantenerse por más de 48 horas, años más tarde se agregó otro alimento por sus propiedades benéficas para la flora intestinal.
Para pacientes con diarrea aguda.
Yogurt, Manzana plátano, arroz y pan tostado.
Ningún otro alimento que no sean los 5 alimentos permitidos.
Modificada en residuo
El residuo es la parte no digerida del alimento y fibra dietética que no se puede digerir y forman parte de las heces fecales, se debe componer de alimentos que dejen un mínimo de material sin digerir en el tubo digestivo y baja en fibras, es una dieta incompleta y debe vigilarse el tiempo que se aplica.
Para pacientes que deben mantener el colon en reposo, con el mínimo volumen fecal y pretende de manera general establecer la tolerancia al alimento.
Yogurt, Pollo, jamón de pavo (quitando
partes grasas) queso panela; Manzana, pera, durazno, frutas cocidas y
sin cáscara, Zanahoria y chayote cocidos, Arroz, tapioca, pan tostado, papa, camote; aceites de maíz, girasol, oliva, soya, canola.
Leche entera, descremada, Cerdo, res, pescado, ternera,
huevo, quesos, embutidos como chorizo, longaniza, peperoni, vísceras, quesos grasos; todas las demás frutas que no están en la lista de permitidas y de igual manera las verduras, Avena, pan dulce bolillo, tortilla,
pasteles, galletas dulces y todos aquellos que sean integrales, frijol, lenteja, haba, soya, alverjón, Grasas como tocino, mayonesa,
mantequilla, margarinas, Azúcar, miel, Refrescos, jugos, mermeladas, cajetas y alimentos industrializados (papas, chicharrones, botanas).
Dieta modificada en el tipo y cantidad de lípidos
Se relaciona con varias patologías, y en situaciones preventivas  que responden a un tratamiento.
Se usa a nivel prevención,  y se indica en pacientes con patologías cardiovasculares, metabólicas y en Dislipidemias
Leche descremada y yogurt light, alimentos de origen animal solo sin grasa (partes magras),
pollo, pescado, res
Clara de huevo, queso cottage y requesón, jamón de pechuga de
pavo, pata de res, queso panela y cottage, todas las verduras y frutas,
Arroz , avena, bolillo, tortilla, y pan de caja (preferir integrales) Frijol, lenteja, haba, garbanzo, soya, alubia, alverjón; Aceites: de oliva, canola, girasol, soya. Grasa con proteínas, (oleaginosas) nuez, almendras, cacahuates, pepitas, avellanas, piñones pistaches, nuez de la india. aceitunas, chia, linaza, aguacate.
Leche entera, quesos grasos, Carne con grasa, cerdo, chorizo, longaniza, yema de huevo, mariscos, fiambres (mortadela, peperoni, salami),
vísceras de res y cerdo como sesos, riñón, corazón, intestinos, quesos
grasosos como manchego, gouda, doble crema; frutas en  almíbar, jugos de frutas, debido a que en el proceso se pierde la fibra, Papa, camote, pan dulce, pasteles,
panes o galletas elaborados con harina refinada y con chocolate, mermelada,
cajeta, merengue o chantilly, cereales en caja ricos en azúcar; leguminosas Industrializadas en polvo, en forma de harina, Tocino, longaniza, chorizo, manteca,
mayonesa, margarinas, mantequilla, crema, hígado o cualquier víscera, de res o cerdo, todo tipo de botanas
industrializadas (papas, chicharrones,
etc.)  Azúcar, miel, mermeladas, ate, cajetas, almíbar, Refrescos, jugos, bebidas alcohólicas.
Cetogénicas
Proporciona una gran cantidad de grasa, es baja en carbohidratos y  es desequilibrada en vitaminas y minerales y es muy utilizada para el control de peso
Se indica en casos de obesidad mórbida.
Leche entera y yogurt natural, Carne con grasa de res, cerdo,
pollo, pescado, huevo entero, jamón chicharrón, vísceras en
general como hígado, sesos, pata, corazón, riñones, todo tipo de quesos; aceites de todo tipo,  de soya, girasol,
canola, oliva, manteca, tocino, mayonesa, crema, margarina,
mantequilla, Fiambres como peperoni, chorizo,
longaniza, aguacate aceitunas, chia, linaza, Grasa con proteínas:
cacahuate, avellanas, pepitas, nuez, almendras, piñones, pistaches
Víscera, de res o cerdo, como hígado, sesos, intestinos, riñón, corazón.
Leche semidescremada y descremada, carne sin grasa (magra) todas las frutas,  verduras y leguminosas, pan dulce, galletas, pasteles, galletas arroz , avena, tapioca, bolillo, tortilla, y pan de caja, papa, camote, pastas, azúcar, miel, refrescos, jugos,
alimentos industrializados (papas, chicharrones, botanas) Papas, chicharrones preparados
con harina.
Modificada en proteínas (hipoprotéica)
Cuando los pacientes no retienen las proteínas,  que tienen un mal funcionamientos en hígado o riñones.
Para padecimientos del riñón
Leche entera, descremada, todo
tipo de quesos y yogurt, Todos tipo de pollo, pescado, res huevo, queso panela, requesón y cottage, todas las frutas y verduras, arroz, avena, tapioca, bolillo,
tortilla, pan de caja, pan dulce, papa, camote, Lenteja, haba, alverjón, frijol, garbanzo, aceites de  oliva, canola, girasol, soya, crema, azúcar, miel, ate.
Lácteos,  Tocino, longaniza, chorizo, mayonesa, margarinas, mantequilla, manteca, Alimentos industrializados (papas, chicharrones, etc.)
Dieta hiperprotéica
Se usa para pacientes con problemas que se encuentran en hipercatabolismo, debe ser muy vigilada debido a que se incrementa el trabajo del riñón.
Para pacientes que requieren mayores cantidades de proteína que las normales.
Leche entera, descremada y yogurt, Res, pollo, pescado, mariscos, huevo,
jamón de pavo y todo tipo de quesos, todo tipo de frutas  y verduras, Arroz, avena, tapioca, bolillo, tortilla, y pan
de caja, pan dulce, papa, camote, Lenteja, haba, alverjón, soya, frijol, aceites de girasol, oliva, soya, canola, grasa con proteína (oleaginosas) nuez, almendras y cacahuates, pepitas,
avellanas, piñones, pistaches, nuez de la
india, aceitunas, chia, linaza y aguacate, azúcar, miel, mermeladas, cajeta.
Tocino, longaniza, chorizo,
mayonesa, margarinas,
mantequilla, botanas
industrializadas (papas,
chicharrones, etc.)
Baja en purinas
Los alimentos tine un bajo contenido de purinas
Pacientes que por lo regular no logran  eliminar el producto de desecho que son las purinas convertidas en ácido úrico.
Leche entera, descremada, todo tipo de quesos y yogurt,  
 pollo, pescado, huevo,
jamón de pavo, todas las frutas y verduras, Arroz , avena, tapioca,
bolillo, tortilla, y pan de
caja, papa, camote, Aceites de oliva, canola, girasol, aguacate, almendras, aceitunas, chia, linaza, oleaginosas (cacahuate, avellanas, pepitas, piñones y pistaches) caldos naturales y de cubos
o polvo (industrializado) Azúcar y miel, Agua simple y de frutas naturales.
Res, ternera , caldos, consomés, vísceras (riñón, hígado, corazón, fiambres como mortadela, peperoni etc.), arenques, anchoas, mejillones, sardinas,
boquerones, mariscos, Hongos, setas, champiñones chicharos, espárragos, coliflor, espinacas, germinados de soya y alfalfa, lenteja, haba, alverjón, soya, garbanzo, tocino, longaniza, chorizo, mayonesa,
margarinas, mantequilla, botanas industrializadas (papas, chicharrones,
etc.) Cerveza, ron, wisky, brandy bebidas carbonatadas.








Conclusión:
A través de estos datos se pueden identificar las dietas que ayudan a los pacientes de distintas patologías en su recuperación, es se suma importancia que como nutriólogo sepa yo identificarlas ya que la recuperación del paciente depende en gran parte de lo que come, más que de la medicina, así que  hay que poner atención de manera especial a las dietas modificadas.


Referencias:

UnADM (2018) Dietoterapia. Unidad 3. Dietas modificadas en macronutrientes. Recuperado: 4/Nov/2018 sitio web: https://unadmexico.blackboard.com/bbcswebdav/institution/DCSBA/Bloque%202/NA/04/NDIE/U3/descargable/U3_DIE_170317.pdf